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“门诊看病都可以在异地报销,真是太方便了!”近日,青岛的张先生在湖北省潜江市高石碑镇卫生院进行了门诊就医异地结算,整个过程不到3分钟,发票上清楚写到,总费用567元,医保基金支付409.28元,个人账户支付157.72元。
为优化营商环境,有效提升参保群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,潜江市医保局将异地就医直接结算作为重点民生实事工作推进,围绕“简”字治痛点、围绕“便”字疏堵点,多措并举,全力推进异地就医直接结算扩面增效。
建立潜江市异地就医定点扩面常态化工作机制,出台《关于申报医疗保障异地就医定点医药机构的通知》,将符合条件的定点医药机构纳入异地就医联网结算范围,将新增的慢保定点医药机构直接纳入异地就医定点范围,将符合条件的医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务机构)全部纳入异地就医直接结算管理,打通群众异地就医直接结算“最后一公里”。近3年来,该市异地就医直接结算累计惠及122.54万人次,结算异地医疗费用29402.8万元,有效解决了参保群众异地就医不便、垫支负担重等问题。
优化经办服务,提升备案速度。普通门诊统筹、门诊慢特病省内就医实行免备案管理,参保群众直接凭社保卡(医保电子凭证)在定点医药机构结算报销。支持异地长期居住人员承诺制备案,允许补办备案手续,延长备案有效期,简化转诊人员就医手续,可直接通过有转诊资格的定点医疗机构办理转诊手续。为其他临时外出就医人员提供电话备案服务,方便了参保人员转外就医。丰富异地就医备案渠道,实现“网上办”“掌上办”,按要求操作并准确提供所需材料后,工作人员在1个工作日内(节假日顺延)完成备案审核手续。(姚婉君)
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